Как распознать признаки токсикомании

Основные признаки токсикомании и зависимости

Быстрое обнаружение признаков токсикомании, особенно на ранней стадии — важнейшая задача. Это позволяет вовремя предоставить медицинскую, психологическую, социальную поддержку, избежать тяжёлых, зачастую необратимых расстройств физического, психического здоровья, деградации личности, асоциального поведения. Ранняя диагностика существенно увеличивает шансы на успешное лечение, реабилитацию, возвращение к полноценной жизни.

Аддикция, вне зависимости от её вида (наркотическая, токсическая, алкогольная, игровая или иная), включает изменения. Основные проявления зависимости:

• толерантность;
• психическая зависимость;
• физическое привыкание;
• изменения в поведении, игнорирование социальных норм.
• социальная дезадаптация;
• проблемы со здоровьем.

Основной признак любой аддикции, отражающий адаптацию организма к регулярному поступлению психоактивного вещества — толерантность. Постоянное повышение дозы, чтобы получить первоначальный эффект — опьянение. Рецепторы мозга, воспринимающие психоактивное вещество, адаптируются к его постоянному наличию, снижается их чувствительность, уменьшается количество активных рецепторов. Поэтому для достижения желаемого состояния нужна всё большая концентрация.

Затем человек переходит от эпизодического и контролируемого приёма к регулярному, неконтролируемому. Наблюдается увеличение частоты употребления, повышение объёма используемого вещества за один раз, трансформация метода употребления (например, переход от вдыхания к внутривенным инъекциям при комбинированной зависимости).

Психическая зависимость проявляется в навязчивом, непреодолимом, компульсивном влечении к психоактивным веществам (ПАВ). Эта потребность доминирует в системе ценностей, мотивов, нужд человека, отодвигая на второй план учёбу, работу, семью, общение, увлечения, заботу о здоровье, благополучии. Мысли о веществе, способах его получения, предстоящем приёме становятся навязчивыми, постоянными, всепоглощающими, вызывают дискомфорт, тревогу, напряжение, если нельзя принять наркотик. Характерно неконтролируемое желание возобновить состояние опьянения, несмотря на понимание вреда, негативных последствий.

Поведенческие трансформации — явное проявление аддикции, выражаются в значительных изменениях поведения. Наблюдается сужение круга интересов, прежние увлечения, занятия теряют значимость. Происходит пренебрежение социальными нормами, правилами, моральными принципами. Появляются ложь, скрытность, изворотливость, манипулирование окружающими для получения вещества, денег на его приобретение, возможности употребления.

Человек страдает проблемами со здоровьем, игнорирует усугубляющиеся проблемы, возникшие, обострившиеся из-за приёма психоактивных веществ. Зависимый отказывается обращаться к врачу, не признаёт наличие заболевания.

Физические признаки токсикомании

Физическая зависимость появляется при длительном, систематическом, регулярном употреблении токсикантов. Проявляется она в виде абстиненции («синдрома отмены») — комплекса соматических, неврологических и психических расстройств. Они появляются при прекращении приёма вещества или резком снижении его дозы, увеличении интервалов между приёмами.

Физические проявления токсикомании зависят от типа вещества, химического строения и механизма воздействия на организм, стажа, дозировки, индивидуальных особенностей (возраста, пола, сопутствующих заболеваний, генетической предрасположенности). Но есть неспецифические симптомы, позволяющие заподозрить проблему и обратить внимание на состояние человека.

Общие и специфические признаки токсикомании, связанные с разными веществами

Внешний вид человека, страдающего токсикоманией, часто неопрятный, неряшливый: он перестаёт следить за собой, пренебрегает гигиеной. Кожа может быть бледной, землистой, с сероватым или желтушным оттенком, что свидетельствует об интоксикации, нарушениях работы печени, либо, наоборот, гиперемированной (покрасневшей), особенно в области лица, шеи. Наблюдаются высыпания, следы расчёсов из-за кожного зуда, аллергических реакций, гнойничковые поражения при снижении иммунитета, нарушении гигиены.

Зрачки могут быть расширенными или суженными, их реакция на свет замедленная, вялая или вовсе отсутствует, хотя этот зависит от вида токсиканта, дозы, индивидуальных особенностей.

Характерны нарушения координации движений, походки: неустойчивость, шаткость, затруднения при выполнении точных движений, неточные, размашистые движения, тремор (дрожание) конечностей, особенно пальцев рук, головы, нарушения равновесия, падения.

Речь становится невнятной, смазанной, нечёткой, замедленной (брадилалия) или, наоборот, ускоренной, прерывистой, сбивчивой (тахилалия). Есть затруднениями в подборе слов, построении предложений.

Раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей токсическими веществами, особенно при вдыхании, приводит к хроническому воспалению — бронхиту, риниту, фарингиту, ларингиту, проявляющимся постоянным кашлем (часто с мокротой), насморком с обильными выделениями, першением и болью в горле.

Отмечаются тахикардия, аритмия, колебания артериального давления. Расстройства пищеварения проявляются снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе спастического характера, связанными с проблемами с моторикой желудочно-кишечного тракта, и неустойчивым стулом. Снижение массы тела происходит из-за нарушения метаболизма, снижения аппетита, хронической интоксикации и нарушения функции пищеварения.

Пациенты жалуются на частые, интенсивные головные боли разной локализации, головокружения, обмороки, связанные с токсическим воздействием на мозг и нарушением мозгового кровообращения.

Хотя токсикомания чаще связана с вдыханием психоактивных веществ, при комбинированном употреблении с инъекционными наркотиками можно обнаружить следы инъекций: точечные ранки, покраснения, уплотнения, синяки, гематомы по ходу вен. Для пациентов с токсикоманией характерна эмоциональная лабильность: резкие, немотивированные перепады настроения от беспричинной эйфории до подавленности, раздражительности и агрессивности, повышенная утомляемость, нарушение терморегуляции (озноб или жар) и повышенное потоотделение.

«Токсикомания требует комплексного подхода, включающего медицинские, социальные, психологические меры, а также активное участие семьи, общества в профилактике, реабилитации», — говорит врач клиники.

Признаки употребления ингалянтов

Ингалянты — группа летучих органических соединений, широко используемых в быту, промышленности, строительстве, ремонтных работах. Они легко доступны, относительно дёшевы, что делает их особенно опасными для подростков, молодёжи.

К распространённым ингалянтам относятся:

• алифатические углеводороды (бензин, керосин, бутан);
• ароматические углеводороды;
• галогенированные углеводороды;
• эфиры;
• кетоны;
• закись азота;
• аэрозольные пропелленты.

От человека, одежды, волос, кожи исходит резкий, характерный, химический запах (клея, бензина, растворителя, краски, лака), сохраняющийся долгое время. Вокруг носа, рта заметны покраснение, раздражение кожи, возможны химические ожоги, дерматиты, экзема. На коже, одежде, особенно в области лица, рук, могут оставаться пятна клея, краски, лака или растворителя. Глаза воспалены, наблюдаются слезотечение, покраснение, светобоязнь. Токсические вещества вызывают раздражение, повреждение, истончение слизистой носа, повышая проницаемость сосудов, провоцируя частые носовые кровотечения. Раздражение, воспаление, отёк голосовых связок приводят к осиплости, хрипоте, грубому, низкому тембру голоса («голос токсикомана»).

При ингаляции ядовитых паров вначале появляется опьянение, сходное с алкогольным, затем — чувство лёгкости, бодрости, приподнятое настроение. Следующий этап — слуховые или зрительные галлюцинации. После завершения действия вещества токсикоман ощущает усталость, подавленность, снижение настроения, возможны расстройства когнитивных функций.

Длительное употребление приводит к поражению внутренних органов: печени, почек, головного мозга, периферической нервной системы. Страдает сердце, сосуды: возникают аритмии, тахикардия, колебания давления, сердечная недостаточность. В тяжёлых случаях угнетается дыхание, вплоть до остановки. Могут наблюдаться судороги.

Общие признаки употребления психоактивных веществ

Помимо специфических проявлений, есть общие признаки, указывающие на употребление любых психоактивных веществ, включая наркотики, токсины, некоторые лекарства.

Человек становится скрытным, лживым, изворотливым, замкнутым, отчуждённым, теряет интерес к прежним отношениям. Появляются новые знакомые, контакты с которыми скрываются. Наблюдаются агрессивность, раздражительность, неадекватное поведение и частые перепады настроения. Снижается успеваемость или производительность труда, отмечаются пропуски занятий или работы. Теряется интерес к прежним увлечениям, появляются странные хобби.

Возникает постоянная, необъяснимая потребность в деньгах, просьбы одолжить средства, пропадают ценные вещи из дома. Появляются долги, займы, кредиты, возможны попытки мелкого воровства, мошенничества.

Бессонница сменяется повышенной сонливостью. Сон — длительный, неглубокий, беспокойный, прерывистый, с кошмарами. Снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды, похудение сменяются приступами неконтролируемого переедания («волчий» аппетит) и набором веса. Наблюдается бледность кожи, тёмные круги под глазами, зрачки расширены или сужены, не реагируют на свет.

«Наличие этих признаков — не абсолютное доказательство токсикомании. Симптомы возможны при других заболеваниях. Диагноз устанавливает нарколог на основании комплексного обследования. Но выявление симптомов — серьёзный повод для беспокойства и обращения за помощью. Ранняя диагностика и лечение предотвращают развитие тяжёлых, необратимых последствий, сохраняют здоровье, а во многих случаях — жизнь», — говорит нарколог клиники.

Что делать, если вы заметили признаки токсикомании у близкого

Обнаружение признаков токсикомании у друга или члена семьи — тревожный, эмоционально сложный момент, требует немедленного, но взвешенного реагирования. В лечении зависимостей нужна медицинская, психологическая, социальная помощь.

Первая реакция на обнаружение проблемы — шок, паника, гнев, но эти эмоции — плохие советчики. Крики, обвинения, угрозы неэффективны, вредны, провоцируют защитную реакцию, отторжение. Необходимо успокоиться, действовать рационально.

Наблюдайте, собирайте информацию. Прежде чем предпринимать активные действия, соберите объективную информацию. Обратите внимание на изменения в поведении, внешнем виде, физическом состоянии, режиме дня, круге общения человека. Фиксируйте, когда, как часто проявляются признаки, какие вещества предположительно употребляются, как давно это происходит, каковы обстоятельства употребления. Эта информация пригодится специалистам.

Подготовьтесь к разговору. Продумайте, что, как вы будете говорить. Выберите время, место — спокойную, доверительную обстановку. Подготовьтесь к возможным реакциям: отрицанию, гневу, раздражению. Помните: цель — не обвинить, а выразить обеспокоенность, предложить помощь.

Проведите откровенный разговор. Говорите честно, открыто, но тактично, уважительно. Избегайте обвинений, назиданий. Говорите от первого лица, о своих чувствах. Опишите факты, вызывающие тревогу, предложите помощь, подчеркните, что готовы быть рядом.

Мотивируйте к лечению. Самая сложная задача — убедить близкого признать проблему, обратиться за помощью. Важно донести, что токсикомания — болезнь, требует лечения, обращение к специалистам — проявление ответственности. Расскажите о тяжёлых последствиях для здоровья, психики, социального благополучия.

Не поддавайтесь на манипуляции. Зависимые люди часто прибегают к манипуляциям. Будьте тверды, последовательны. Не идите на поводу, не давайте денег, не покрывайте проступки, не решайте проблемы за друга или члена семьи.

Обеспечьте безопасность. Уберите из доступа опасные вещества — бытовую химию, клей, растворители. Ограничьте контакты с людьми, вовлекающими в употребление.

Обратитесь за профессиональной помощью. Если близкий признал проблему, согласился на лечение, немедленно обратитесь к наркологу, психотерапевту. Не пытайтесь справиться самостоятельно. Раннее лечение повышает шансы на реабилитацию, возвращение к полноценной жизни.

Куда обращаться за помощью при токсикомании

Лечение токсикомании — сложный процесс, требующий комплексного подхода врачей, психологов, соцработников, консультантов по химической зависимости. Наркологические диспансеры — государственные учреждения, оказывающие специализированную наркологическую помощь, включая лечение токсикомании, наркомании, алкоголизма. В них работают наркологи, психиатры, психотерапевты, психологи, социальные работники, консультанты. Здесь можно записаться на приём, пройти обследование, лечение (стационарно, амбулаторно или в дневном стационаре), а также получить направление на реабилитацию.

Частные наркологические клиники оказывают платные услуги по лечению зависимостей, включая токсикоманию. Их преимущества — анонимность, индивидуальный подход, комфортные условия, современные методы лечения, возможность выбора врача.

Реабилитационные центры проводят комплексную медико-социальную и психолого-педагогическую реабилитацию лиц с зависимостью. Они могут быть государственными, частными, благотворительными или религиозными. Цель реабилитации — восстановление физического, психического здоровья, социальных навыков, формирование мотивации к трезвости, профилактика рецидивов. В центрах используются разные программы, например, «12 шагов», терапевтические сообщества. Срок реабилитации — от нескольких месяцев до года и более.

Психологическая помощь при зависимости

Психологическая помощь — часть лечения и реабилитации при токсикомании. Она корректирует проблемы, формирует здоровые копинг-стратегии (способы преодоления стресса, решения проблем и управления эмоциями), а также помогает в профилактике рецидивов.

Врачи-психотерапевты проводят индивидуальную, групповую и семейную психотерапию, используя разные методы: когнитивно-поведенческую терапию, гештальт-терапию, психоанализ, гипнотерапию и арт-терапию. Выбор метода зависит от особенностей пациента, его запроса, стадии заболевания.

Группы поддержки основаны на принципах взаимопомощи людей со схожими проблемами. «Анонимные Наркоманы» дают эмоциональную поддержку, позволяют обменяться опытом, найти единомышленников, получить помощь.

Лечение токсикомании

Главная цель лечения токсикомании — достижение стойкой, долгосрочной ремиссии, возвращение пациента к жизни без употребления ПАВ. Нужно отказаться от наркотика, провести детокс, восстановить физическое и психическое здоровье. Человеку помогает сформировать навыки здорового образа жизни, предупреждать рецидивы. Терапия должна быть комплексной с учётом особенностей пациента, типа вещества, стадии зависимости, сопутствующих болезней.

Детоксикация — первый и важный этап лечения, который ускоряет выведение токсинов из организма, восстанавливает водно-электролитный баланс. Лекарства с капельницами нормализуют функции печени, почек, пострадавших от воздействия ПАВ. Выбор препаратов зависит от вида употребляемого вещества, тяжести интоксикации, общего состояния пациента. Врачи применяют инфузионную терапию с солевыми растворами, глюкозой, витаминами, гепатопротекторами, препаратами, улучшающими функцию почек. Детоксикация проводится под медицинским наблюдением для контроля состояния пациента и предотвращения осложнений. Также для очищения организма используются энтеросорбенты для связывания, выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта, диуретики для усиления мочеотделения.

Для купирования абстинентного синдрома назначают лекарственные препараты, облегчающие самочувствие пациента. Назначаются анальгетики для снятия боли, седативные средства для уменьшения тревоги и беспокойства, нейролептики для коррекции психотических расстройств, противорвотные препараты. Дозировка, курс приёма лекарств определяются индивидуально.

Психологическая поддержка очень важна на этом этапе. Она помогает пациенту справиться с эмоциональными, психологическими трудностями, сопровождающими отмену ПАВ. Тревога, депрессия, раздражительность, чувство вины, бессонница — всё это может осложнить процесс детоксикации, демотивировать пациента. Психотерапевт помогает осознать проблему, найти внутренние ресурсы для преодоления зависимости, мотивирует на лечение, формирует навыки самоконтроля, управления эмоциями.

Восстановительная терапия лечит сопутствующие заболевания, возникшие из-за токсического воздействия ингалятов. Это может включать терапию появившихся патологий печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервной системы. Назначают препараты, витамины группы В, гепатопротекторы, кардиопротекторы, другие лекарства по индивидуальным показаниям.

Сбалансированное питание, богатое витаминами, минералами, наряду со специальной диетой, даёт целый ряд преимуществ. Оно повышает иммунитет, способствует восстановлению организма, увеличивает выносливость, улучшает настроение.

Индивидуальная терапия помогает пациенту разобраться в причинах зависимости, осознать свои психологические проблемы, научиться справляться со стрессом, тревогой, депрессией без помощи ПАВ. Групповая терапия даёт возможность общаться с людьми, столкнувшимися с подобными проблемами, получать поддержку, делиться опытом, учиться друг у друга эффективным стратегиям преодоления зависимости. Семейная терапия помогает восстановить отношения в семье, создать благоприятную атмосферу для выздоровления, обучить родственников правильному взаимодействию с пациентом.

Токсикомания — это серьёзное заболевание, требующее комплексного, длительного лечения. Успех лечения зависит от мотивации пациента, поддержки семьи, окружения, качества медицинской и психологической помощи.

Комплексный подход к лечению помогает вернуться к трезвой жизни. А раннее обращение за помощью и активное участие пациента в процессе выздоровления, поддержка семьи сдерживают человека от срыва.

Как поддержать человека с токсикоманией

Поддержка близких имеет огромное значение для лечения и реабилитации человека, страдающего токсикоманией. Выздоровление — это долгий процесс, который требует терпения, понимания, последовательности, любви и принятия.

Создайте поддерживающую и безопасную среду. Обеспечьте атмосферу любви, принятия и доверия. Избегайте критики, осуждения, угроз. Поддерживайте близкого в его стремлении к трезвости, одобряйте его успехи. Создайте условия для выздоровления: уберите токсические вещества из дома, ограничьте общение с людьми, употребляющими ПАВ.

Будьте информированы. Изучите информацию о токсикомании, её причинах, последствиях и методах лечения. Это поможет вам понять, что происходит с человеком и как ему помочь.

Соблюдайте границы. Установите чёткие правила, не позволяйте манипулировать собой, нарушать ваши личные границы, вовлекать в созависимые отношения.

Заботьтесь о себе. Не забывайте о собственных потребностях, здоровье. Общение с зависимым — стресс. Найдите время для отдыха, расслабления, занятий, приносящих удовольствие, общения с поддерживающими людьми. При необходимости обратитесь за психологической помощью.

Поощряйте здоровый образ жизни. Поддерживайте близкого в стремлении к здоровому образу жизни — правильному питанию, физической активности, полноценному сну, отказу от вредных привычек. Показывайте позитивный пример своим образом жизни.

Будьте терпеливы, последовательны. Выздоровление — долгий, трудный путь, возможны срывы. Не отчаивайтесь, продолжайте поддерживать друга или члена семьи, верьте в его выздоровление. Вера в успех, поддержка, пропитанная любовью, помогут ему преодолеть трудности, обрести трезвость.

Не становитесь спасателем. Не берите на себя ответственность за поступки зависимого человека. Он взрослый, должен сам отвечать за свои действия. Ваша задача — поддерживать его в стремлении к трезвости, не решать его проблемы.

Не вините себя. Зависимость другого человека — не ваша вина. Невозможно контролировать чужой выбор. Перестаньте винить себя, а сосредоточьтесь на том, как помочь.

«Токсикомания — тяжёлое и опасное, но излечимое заболевание. Вы не одиноки. Есть специалисты, организации и группы поддержки, готовые помочь. Главное — не опускать руки, действовать последовательно, обдуманно, с любовью и верой в успех», — говорит нарколог клиники.