Особенности синдрома отмены алкоголя и его лечение

Синдром отмены алкоголя МКБ-10 подразумевает комплексную ответную реакцию организма на снижение дозировки или полное прекращение употребления химического препарата, который вызывает привыкание. Наибольшая вероятность его возникновения связана с употреблением алкогольных напитков, никотина или наркотических веществ. Симптоматика в значительной степени зависит от состава принимаемого вещества и характера его действия.

Среди общих проявлений можно выделить подавленность, пониженную активность и значительное ухудшение самочувствия. Диагностировать подобное состояние можно с помощью лабораторных, физикальных и клинико-анамнестических методов. В процесс лечения входят такие процедуры, как психотерапия, коррекция отмены, детоксикация и общеукрепляющая физиотерапия.

Что представляет синдром отмены алкоголя

Это состояние имеет и другие наименования – состояние отмены, абстинентный синдром или абстиненция. Оно присутствует при наличии табачной, наркотической или алкогольной зависимостях. Обычные люди знают его, как похмелье или ломку.

Это становится возможным из-за того, что вызывающие зависимость вещества полностью меняют биохимические процессы организма, тем самым влияя на функционирование внутренних органов, желез эндокринной секреции и нервной системы. Употребление алкоголя способствует изменению физического и психического состояния человека. Они обеспечивают одновременно расслабление и прилив бодрости.

Эффект от употребления спиртного заключается в его влиянии на активность сложных белков, нейромедиаторов и гормонов. Постепенно это приводит к формированию привыкания. Изменяются функции, основной задачей которых являлось поддержание оптимального состояния организма. Таким образом они настраиваются на постоянное присутствие спиртного. При внезапном прекращении его поступления биологические системы просто не в состоянии заменить его, что приводит к формированию абстинентного синдрома, связанного с нарушением передачи нейронных сигналов и выработки медиаторов, гормонов, а также их предшественников.

Вероятность возникновения абстиненции повышается при употреблении веществ, которые быстро выводятся из организма. Также это происходит при их длительном употреблении или резком прекращении лечения. Синдром отмены алкоголя тяжелее всего переносится подростками, а также людьми в пожилом возрасте и стариками. Также он очень плохо сказывается на людях с острыми и хроническими заболеваниями внутренних органов.

Причины возникновения синдрома отмены алкоголя

Абстиненция проявляется при снижении дозировки вещества, вызвавшего зависимость, или полного прекращения его употребления. Прямыми причинами возникновения абстинентного синдрома являются:

• Уменьшение дозировки. При уменьшении количества поступающего в организм алкоголя может возникнуть состояние отмены.
• Изменение интервалов употребления. При слишком большом перерыве между приемом спиртного уменьшается его концентрация в крови. Это приводит к тому, что у зависимого начинает значительно ухудшаться самочувствие.
• Быстрое выведение вещества из организма. Шансы на формирование абстиненции значительно повышаются, если действующее вещество имеет краткосрочное действие.
• При резком отказе от употребления. Если до этого момента принималось значительное количество алкоголя, то резкое его прекращение способно вызвать синдром отмены. Чаще всего это происходит, когда человек больше не в состоянии употреблять спиртное или решает добровольно покончить с этим.

Разновидности синдрома отмены

Самая обширная классификация данного состояния связана с учетом употребляемого вещества, которое взывает зависимость. По этому критерию они делятся на алкогольную, никотиновую, антидепрессантную, опиатную абстиненцию и т.д. При выборе тактики лечения используется несколько другая классификация. Она делит эти состояния на:

1. Дегенеративные, представляющие собой наиболее неблагоприятный тип, крайне тяжело поддающийся купированию и требующий госпитализации. При этом сохраняются высокие шансы на рецидив.
2. Прерывистые, во время которых происходит постоянная смена улучшений состояния и его обострений. Если строго соблюдать все предписания врача, большая вероятность благоприятного исхода лечения.
3. Стабильные, при которых синдром протекает вполне предсказуемо и ровно. Правильное лечение способно эффективно откорректировать его симптомы. Вероятность возобновления его проявлений ведена к минимуму.
4. Регенеративные, которые являются наиболее благоприятным вариантом. При их появлении медицинская помощь не обязательна, потому что организм вполне способен справиться самостоятельно, без постороннего вмешательства.

Проявления симптомов синдрома отмены

Симптомы синдрома отмены алкоголя формируются в течение 2-7 лет активного злоупотребления спиртными напитками. Наиболее отчетливо его клиническая картина проявляется на 2 стадии алкогольной зависимости. В случае очень активной алкоголизации сроки проявления синдрома отмены могут уменьшиться до 1,5 лет. В настоящее время наблюдается тенденция к сокращению сроков его формирования, связанная с ранним началом употребления крепких напитков и наследственной предрасположенности к алкогольной зависимости.

С основным симптомам абстиненции относят следующие:

1. После двух-трех дней запоя:

• обильное потоотделение;
• сухость во рту;
• слабость;
• высокая утомляемость.

2. После запоя, длившегося от 3 до 10 дней к этим симптомам прибавляются следующие:

• нарушение походки;
• тремор конечностей;
• помрачнение сознания;
• рвота;
• тошнота;
• головные боли и тяжесть в голове;
• резкие изменения давления;
• покраснение кожных покровов.

3. Еще более длительные запои чреваты появлением:

• проявлений агрессии по отношению к окружающим;
• депрессии;
• ночных кошмаров;
• делирия, или белой горячки.

Первые симптомы проявляются спустя 7-10 часов после прекращения приема спиртных напитков. На начальных стадиях формирования, синдром абстиненции проявляется только после значительных доз алкоголя. В дальнейшем – после любых, даже самых незначительных.

Что касается вопроса, сколько длится синдром отмены алкоголя, то здесь нет однозначного ответа. Обычно этот период составляет от нескольких часов до нескольких дней. В большинстве случаев его длительность зависит от степени тяжести этого состояния и длительности запоя, который ему предшествовал. На легких стадиях состояние быстро улучшается уже после первых действий со стороны медиков. В более тяжелых ситуациях, когда произошло поражение нервной системы, лечение будет происходить на протяжении очень длительного времени.

При тяжелых проявлениях синдрома отмены, если не начать его своевременное лечение, возможно развитие крайнего истощения, а также к дистрофическому изменению жизненно важных органов человека. Наиболее опасной абстиненция является после употребления больших доз алкоголя и сильных наркотических препаратов. Это приводит к тому, что симптомы проявляются на протяжении длительного времени, сопровождаясь большим количеством болезненных проявлений. Не исключена даже вероятность летального исхода.

Диагностирование и способы лечения синдрома отмены

Данным состоянием занимаются врачи самых разных направлений, начиная с терапевтов, неврологов, кардиологов, и заканчивая эндокринологами, психиатрами и наркологами. Выбор специалиста обычно зависит от вещества, которое вызвало абстиненцию. При этом общей задачей в самом начале лечения синдрома отмены алкоголя является исследование состояния организма и выявление процессов, требующих срочного купирования. В комплексное обследование входят следующие процедуры:

• Собеседование. Главным критерием для подтверждения диагноза является продолжительное употребление вещества, способного вызвать зависимость и последующее прекращение его приема. Во время разговора пациент описывает свое самочувствие, уточняет время первого проявления симптомов, их длительность и частоту.
• Физикальные методы. Заключается в осмотре врачом-неврологом на предмет координации движений, чувствительности и рефлексов. Одновременно с этим специалисты осуществляют оценку состояния слизистых оболочек и кожных покровов, цвета склер, а также выполняется проверка пульса и аускультация грудной клетки.
• Лабораторные исследования. Чаще всего заключаются в проведении биохимического и клинического анализа крови и мочи. Более узконаправленные тесты проводятся только при наличии индивидуальных показаний. При этом могут назначить исследования концентрации в организме гормонов, психоактивного вещества и специфических маркеров, которые дают возможность более точно определить качество работы печени, почек и сердца.

При выборе методов лечения руководствуются, прежде всего, характером действующего вещества, тяжестью симптомов и готовностью родственников оказывать психологическую и медицинскую помощь. Проводить его можно как в домашних условиях, так и в стационаре, в зависимости от тяжести состояния. В особо тяжелых случаях применяется введение наркоза в отделении интенсивной терапии. В большинстве случаев терапия осуществляется по одинаковому принципу и включает следующие процедуры:

• Детоксикация. Данное мероприятие предназначено для ускорения выведения из организма алкоголя или любого другого вещества, вызвавшего абстиненцию.
• Коррекция этапов отмены. В тяжелых случаях, для купирования синдрома отмены, приходится вернуться к употреблению вещества, постепенно снижая его дозировку.
• Купирование симптомов. Чтобы улучшить состояние больного, особенно при острой интоксикации, используются медикаменты. Иногда другого способа как облегчить синдром отмены алкоголя, просто не существует.
• Общеукрепляющая терапия. Поначалу заключается в соблюдении постельного режима с постепенным началом двигательной активности.
• Психологическая терапия. Чтобы окончательно избавиться от зависимости, мало вылечиться от физического привыкания, необходимо также получить моральную поддержку от родных и близких

Что касается вопроса, как преодолеть синдром отмены алкоголя, то здесь все зависит от степени его тяжести. При легких проявлениях этого расстройства человеку достаточно соблюдать постельный режим и пить много жидкости для выведения этанола из организма. В более тяжелых случаях необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы не навредить больному.

Для получения консультации по вопросам лечения зависимости Вы можете обратиться в наркологическую клинику «Частный медик 24» в Ростове-на-Дону по номеру 8 (800) 302-50-63