Цирроз печени при алкоголизме

Что это за заболевание

Под алкогольным циррозом печени понимается патологическое разрушение тканей органа. Заболевание развивается постепенно, из-за пагубного влияния спиртных напитков, которыми человек злоупотребляет в большом количестве на протяжении долгого периода. Здоровые клетки печени разрушаются, а взамен появляются рубцы и фиброзные образования.

В международной квалификации болезней код алкогольного цирроза печени – МКБ К70.3.

Для развития тяжелой формы печеночного цирроза требуется воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов. Вот основные причины развития болезни:

• систематическое употребление алкоголя в течение довольно длительного периода;
• наследственная предрасположенность;
• нехватка витаминов и белков;
• неправильная еда: жирные и острые блюда, фастфуд, копчености и прочее.

Женщины более склонны к фиброзному поражению печеночных тканей.

В результате этот жизненно-важный орган уже не в состоянии справляться со своими функциями и многие процессы в организме замедляются или вовсе прекращаются. По статистике, алкогольный цирроз проявляется в виде определенной симптоматики, после непрерывного приема горячительных напитков в течение 10 лет. Но это случается в большинстве случаев, но не у всех алкозависимых людей.

Течение заболевания

Изначально печени удается справляться с периодическими этаноловыми атаками за счет выработки достаточного объема ферментов. Но постоянно работать в таком усиленном режиме орган не может и со временем силы его заканчиваются, а стенки обрастают слоем жира. Это называется жировым гепатозом. Вскоре гепатоциды погибают, а на их смену приходят не здоровые клетки, а видоизмененные тканевые структуры. По итогу структура печени видоизменяется, что ведет к полной деградации.

Цирроз печени алкогольной этиологии развивается быстро и по простому алгоритму. В ходе переработки продуктов распада этанола выделяются токсические вещества, вызывающие следующее:

• травмирование клеточных мембран;
• уничтожение клеток;
• повреждение сосудов и их спазмирование;
• нехватку кислорода в органе;
• усиленную гибель гепатоцидов.

На фоне такой патологии печень постепенно перестает работать в нормальном режиме.

Все перечисленные изменения тотальны и не поддаются коррекции. Человек с такими дисфункциями становится инвалидом, с возможным летальным исходом.

Алкогольный цирроз печени: стадии и формы

Различают несколько форм печеночного цирроза:

• смешанная – когда в структуре ткани наблюдаются включения разной величины;
• мелкоузловая – характеризуется одинаковыми по размеру образованиями, диаметром менее 3 мм;
• крупноузловая – здесь формируются узелки, диаметром от 5 и более мм (причем все они неодинакового размера).

Существует 3 стадии алкогольного цирроза печени:

1. Компенсированная – клиническая картина полностью отсутствует, поскольку печень еще самостоятельно справляется с проблемами. Единственный способ выявления патологии – это проведение биопсии.
2. Субкомпенсированная – проявления уже есть в виде печеночной недостаточности и легко выявляются с помощью диагностики.
3. Хроническая – на данном этапе печень практически перестает функционировать, так как токсическое поражение слишком масштабное. Спасти больного от гибели возможно только с помощью пересадки органа.

Алкогольный цирроз печени: симптомы

На начальных этапах цирроз никак не проявляется – его течение скрытое. До момента возникновения первых симптомов может пройти не один год. У некоторых людей болезнь дает о себе знать через 5-10 лет. И все это время она прогрессирует и изменяет структуру печени.

Общие симптомы алкогольного цирроза печени:

• снижение физической выносливости;
• пропажа аппетита;
• ухудшение настроения;
• постоянная сонливость и слабость;
• истощение;
• понижение верхнего показателя артериального давления (не превышает 100 мм. рт. ст.);
• покраснение ладошек и стоп;
• возникновение на кожных покровах сосудистой сетки.

Со временем у больного увеличиваются слюнные железы.

Вначале лицо человека краснеет из-за расширения капилляров, но постепенно кожа приобретает желтоватый оттенок по всему телу (затрагиваются даже белки глаз и слизистая рта). Еще на ногтях проступают белые полоски, а кончики пальцев сплющиваются.

Часто заболевших циррозом мучает метеоризм, вздутие живота и повышенное газообразование. Нередки случаи возникновения тошноты и рвоты. Обычно вздувается селезенка и в воротной вене возрастает давление, за счет чего происходит скопление излишней жидкости в брюшной полости. Бывает, что на ногах проступают вены.

Какие еще существуют признаки алкогольного цирроза печени:

• мышечное ослабление;
• непрестанный кашель;
• одышка;
• тахикардия;
• повышение температуры тела до 39 градусов.

Если совсем отказаться от употребления спиртных напитков, то клиническая картина постепенно улучшается. При игнорировании негативной симптоматики патологические процессы прогрессируют и наступает точка невозврата, когда поражается головной мозг, выходят из строя многие внутренние органы. Нередко в печени формируется злокачественная опухоль – гепатоцеллюлярная карцинома.

Методы диагностики

Диагностику и терапию проводит врач-гастроэнтеролог либо хирург. Обследование длится недолго и по сути исследования простые:

• общий и биохимический анализ крови;
• забор мочи и кала;
• ультразвуковая диагностика брюшины (показывает изменения в структуре печени и ее размер, наличие фиброзных новообразований, увеличена ли селезенка);
• КТ и МРТ – дает полное понимание клиники;
• ЭРХПГ либо эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – показывает печень изнутри;
• эластография – ультразвуковое исследование, выявляющее присутствие патологических процессов;
• биопсия – на обследование берется часть печеночной ткани.

Алкогольный цирроз печени: лечение

Успешность лечения алкогольного цирроза печени гарантирована только при полном исключении спиртосодержащей продукции. Также потребуется устранить в организме дефицит минералов, витаминов и белков. При стойкой зависимости от алкоголя понадобится пройти курс реабилитации для подобных пациентов.

На чем базируется лечение цирроза:

• диетический стол под № 5;
• прием специальных медикаментов.

В обязательном порядке врач выписывает гепатопротекторы, которые призваны поддерживать незатронутые клетки в печени. К таковым относятся: ЛИВ-52, Аллохол, Эссенциале Форте, Фосфоглиф и другие. Обязательно необходимо пропить витаминно-минеральный комплекс. Рекомендуется прием препаратов, препятствующих отмиранию печеночной ткани: Урсохол, Урсодеза, Урсосана.

Помимо этого, назначается еще ряд медикаментов, наподобие Гептрала. Они нужны для восстановления гепатоцидов и нормализации оттока желчи. Еще эти средства являются эффективными антидепрессантами. К списку можно добавить глюкокортикоидные препараты – те, что защищают от фиброза.

Немаловажно придерживаться определенной диеты. Из привычного рациона убирают все вредное: жирное, копчености, маринады, жареные блюда, соления. Под запретом все острое. Также исключаются рыбные и мясные наваристые бульоны, консервы, колбасы, грибы, бобовые. Нежирное вареное мясо лучше перетирать.

За сутки необходимо выпивать до 2 литров чистой воды. Калорийность пищи не должна превышать в день 2700-2800 Ккал. Едят часто и небольшими порциями.

Возможные осложнения и прогнозы на будущее

Полностью излечиться от цирроза невозможно, за исключением пересадки органа. Но последний вариант слишком дорогостоящий и сложный в исполнении, так что доступен не каждому.

Если патология обнаружена на начальной стадии и была составлена правильная схема лечения, то пациент может надеяться на приостановку разрушительного процесса. Тогда вероятнее всего серьезные осложнения не наступят либо произойдут значительно позже. Но на практике больным приходится после полного курса терапии регулярно пропивать гепатопротекторные препараты, чтобы не допустить негативных последствий и как-то поддержать печень. А восстановить загубленные клетки уже вряд ли удастся.

С хроническим циррозом люди живут не более 3 лет. Терапия помогает только снять острую симптоматику, но не излечивает.

Для получения консультации по вопросам лечения зависимости Вы можете обратиться в наркологическую клинику «Частный медик 24» в Ростове-на-Дону по номеру 8 (800) 302-50-63