Виды наркотиков, их влияние на человека
Наркотические вещества разнообразны по своему химическому составу, способам применения, действию. Понимание их особенностей важно для диагностики и лечения острого отравления.
Основные группы наркотических веществ
Опиоиды. Эта группа включает природные (морфин, кодеин) и синтетические (героин, метадон) наркотики. Опиоиды действуют на опиоидные рецепторы в мозге, вызывая обезболивающий эффект, эйфорию. Морфин и кодеин — наркотические анальгетики, которые используют в хирургии, онкологии для купирования выраженного болевого синдрома. При передозировке они могут вызвать угнетение дыхания, сужение зрачков, потерю сознания, брадикардию.
Стимуляторы. К стимуляторам относят кокаин, амфетамины, метамфетамин. Они усиливают активность центральной нервной системы с проявлениями в виде повышения артериального давления, тахикардии, расширения зрачков, гипертермии, повышенной возбудимости.
Галлюциногены. ЛСД, псилоцибин, мескалин – представители галлюциногенов. Они вызывают изменения в восприятии реальности: визуальные, слуховые галлюцинации, искажение чувства времени и пространства, деперсонализацию, панические атаки.
Синтетические наркотики. Это новые психоактивные вещества, часто имитирующие эффекты традиционных. Их влияние на организм может быть непредсказуемым. Вот основные проявления: тяжёлые психотические расстройства, судороги, острая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые осложнения.
Представители каждой группы веществ определяют особенности клинической картины, разные подходы к лечению. Микст нескольких наркотиков усиливает токсические эффекты, затрудняет диагностику.
Симптомы острой интоксикации наркотиками
Признаки отравления наркотиками, как правило, зависят от вида принятого вещества. Однако есть некоторые общие симптомы интоксикации, о которых следует знать: изменения сознания от эйфории до спутанности и полной потери, учащённое или угнетённое дыхание, сужение или расширение зрачков, учащение или урежение пульса, колебания артериального давления, изменение температуры тела, тошнота, рвота, нарушения координации движений, судороги.
Специфические симптомы отравления, характерные для разных групп веществ, позволяют, если существует возможность, предпринять оперативные действия, например, ввести антидот.
Опиаты вызывают выраженное сужение зрачков («точечные зрачки»), резкое угнетение дыхания, сонливость, переходящая в кому, бледность и холодность кожи, редкий пульс, гипотензию.
Признаки употребления или передозировки стимуляторов: расширение зрачков, повышение температуры тела, частый пульс, повышенное давление, возбуждение, агрессивность, бессонница, тремор и мышечные подёргивания.
Приём галлюциногенов сопровождается визуальными и слуховыми галлюцинациями, дезориентацией, паническими атаками, нарушением восприятия времени и пространства, тахикардией.
Симптомы употребления синтетических наркотиков могут сочетать признаки разных групп наркотиков. Отмечают выраженные психотические расстройства, сильное возбуждение или заторможенность, непредсказуемые изменения в поведении.
При острых отравлениях проявления могут сочетаться, особенно при одновременном использовании нескольких веществ. Отсутствие «типичных» симптомов не исключает факта острого отравления. В случае подозрения на интоксикацию необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как состояние пациента может быстро ухудшиться.
Бесплатная консультация врача-нарколога — анонимно и круглосуточно
Гарантируем полную конфиденциальность и поддержку на каждом этапе лечения. Получите помощь прямо сейчас!
Или свяжитесь с нами самостоятельно
Звонок по России бесплатный
Мы в социальных сетях
Первая помощь пострадавшему
Своевременное распознавание симптомов, быстрая реакция, оказание первой помощи — ключевые факторы в спасении здоровья и жизни при острых отравлениях наркотиками.
Алгоритм действий
От своевременных действий, выполненных в определённой последовательности, зависит жизнь пострадавшего. Пошаговые действия изложены в алгоритме.
- Оценка ситуации. Убедитесь, что вам ничто не угрожает, используйте средства индивидуальной защиты, если они доступны.
- Вызов скорой медицинской помощи. Немедленно позвоните в службу скорой помощи, чётко опишите ситуацию, симптомы пострадавшего.
- Проверка сознания, дыхания, пульса. Попытайтесь получить ответ от пострадавшего, проверьте наличие дыхания.
- Поддержание проходимости дыхательных путей. Если пострадавший без сознания, но дышит, поверните его набок, очистите ротовую полость от возможных рвотных масс.
- Проведение сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) при необходимости. Если дыхание отсутствует, немедленно начните СЛР, чередуйте 30 компрессий грудной клетки с 2 искусственными вдохами.
- Предотвращение переохлаждения. Укройте пострадавшего, чтобы сохранить тепло тела.
- Сбор информации. Постарайтесь выяснить, какой наркотик был принят, узнайте время приёма, примерную дозу принятого вещества.
- Наблюдение за состоянием. Постоянно контролируйте дыхание, пульс до приезда скорой помощи.
- Готовность к применению налоксона. При подозрении на передозировку опиоидами введите пострадавшему налоксон при его наличии.
Чего не следует делать
Некоторые действия могут не только замедлить оказание помощи, но и нанести серьёзный вред. Поэтому следует знать о том, чего делать не следует. Нельзя оставлять пострадавшего без присмотра.
Не пытайтесь вызвать рвоту, это может привести к попаданию рвотных масс в дыхательные пути. У пострадавшего иногда нарушается глотательный рефлекс, поэтому не давайте ему пить воду или другие жидкости. Холодный душ или физические воздействия в попытке «отрезвить» могут ухудшить состояние, вызвать агрессию.
Нельзя давать лекарства без назначения врача, ведь взаимодействие препаратов может быть непредсказуемым. При попытке самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу его состояние может резко ухудшиться в пути. Не делайте этого. Не следует также скрывать от медиков сведения о принятом веществе, это критически важно для лечения.
Ваши действия до прибытия бригады скорой помощи будут решающими. Главное – действовать спокойно, быстро, следовать описанному алгоритму.
Медицинская помощь при остром отравлении наркотическими веществами
Эффективное лечение острого отравления наркотическими веществами требует комплексного подхода, включающего точную диагностику, детоксикацию, поддерживающую терапию.
Для постановки диагноза уточняют информацию о принятом веществе, дозе, времени и истории употребления наркотических веществ, сопутствующих заболеваниях. Врач проведёт осмотр — оценит дыхание, сердцебиение, артериальное давление, проверит рефлексы, наличие следов инъекций на коже.
По необходимости назначают лабораторные исследования — общий и биохимический анализы крови, токсикологический скрининг мочи и крови.
Дополнительно исследуют ЭКГ для оценки сердечной деятельности, рентгенограммы грудной клетки при подозрении на аспирационную пневмонию, КТ головного мозга при нарушениях сознания.
При первой помощи применяют следующие методы детоксикации:
- промывание желудка и введение энтеросорбентов проводится при пероральном приёме наркотиков в течение первых 4–6 часов;
- ускорение выведения токсинов через почки путём введения жидкостей и мочегонных препаратов;
- антидотная терапия — налоксон при отравлении опиоидами, флумазенил при отравлении бензодиазепинами.
После детоксикации проводят поддерживающую терапию в зависимости от состояния пострадавшего и результатов обследования. Для насыщения крови кислородом назначают оксигенотерапию, при необходимости — искусственную вентиляцию лёгких.
Ставят капельницы для коррекции количества крови и баланса солей в сосудистом русле. Терапию могут дополнить сосудосуживающими препаратами при низком давлении, антиаритмическими средствами при нарушениях ритма сердца.
Если выявляют инфекции, к лечению добавляют антибиотики, при риске возникновения судорог — противосудорожную терапию. При длительном лечении пациента важно обеспечить полнорационным питанием, витаминами, минералами.
При необходимости оказывают психиатрическую помощь, снимают психомоторное возбуждение, купируют абстинентный синдром.
Медицинская помощь при остром отравлении наркотическими веществами требует индивидуального подхода с учётом специфики препарата, тяжести интоксикации, наличия сопутствующих заболеваний.
Клинические рекомендации по лечению острых отравлений наркотическими веществами
Основным регламентирующим документом при оказании помощи при остром отравлении наркотическими веществами являются Клинические рекомендации Ассоциации наркологов, утверждённые Минздравом РФ «Острая интоксикация психоактивными веществами». Полная версия Клинических рекомендаций доступна на сайте Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Принципы терапии
Лечение проводят в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Основные задачи терапии — поддержание жизненно важных функций организма (дыхания, кровообращения), детоксикация организма от наркотиков и их метаболитов, коррекция нарушений, вызванных действием наркотиков (судороги, психоз, аритмия, другое), профилактика, лечение осложнений.
Терапия начинается с восстановления проходимости дыхательных путей, обеспечения адекватной оксигенации. При необходимости проводится искусственная вентиляция лёгких. Симптоматическая терапия направлена на купирование судорог, психомоторного возбуждения, аритмий, других нарушений.
Лечение отравлений различными видами наркотиков зависит от группы вещества.
- Опиаты (героин, морфин). Применяют антагонисты опиоидных рецепторов (налоксон, налтрексон), симптоматическую терапию.
- Стимуляторы (амфетамины, кокаин). Дают бензодиазепины для купирования психомоторного возбуждения, антиаритмические препараты, симптоматическая терапия.
- Галлюциногены (ЛСД, псилоцибин). Используют бензодиазепины, нейролептики для купирования психоза, симптоматическую терапию.
- Синтетические наркотики (спайсы, соли). Проводят симптоматическую терапию в зависимости от клинической картины.
Лечение острых отравлений наркотиками требует мультидисциплинарного подхода с привлечением токсикологов, реаниматологов, психиатров, других специалистов.
Профилактика
Профилактика является основной задачей в борьбе с проблемой острых отравлений наркотическими веществами. Это прежде всего программы общественной поддержки среди социально-неблагополучных подростков, молодых людей, всех членов общества, оказавшихся на обочине жизни.
Образовательные программы включают информирование населения, особенно молодёжи, о пагубных последствиях употребления наркотиков через средства массовой информации, социальные сети, образовательные учреждения.
Проводят лекции, семинары, тренинги в школах, колледжах, вузах с участием наркологов, психологов, социальных работников.
Организуют специальные курсы, программы по формированию навыков здорового образа жизни, личностному росту, развитию критического мышления. Распространяют информационные материалы (брошюры, буклеты) о симптомах отравления наркотиками, мерах первой помощи.
Социальные меры предполагают совершенствование законодательства в сфере противодействия незаконному обороту наркотиков, ужесточение наказания за распространение. Необходимо развитие сети реабилитационных центров, пунктов профилактического консультирования, психологической помощи, создание доступной системы анонимного лечения наркозависимых с применением заместительной терапии. Важный пункт — организация социальной реинтеграции, трудоустройства лиц, прошедших реабилитацию после наркозависимости.
Эффективная профилактическая работа требует консолидации усилий государственных структур, медицинских учреждений, образовательных, общественных организаций. Только комплексный подход позволит минимизировать риски и предотвратить случаи острых отравлений наркотическими веществами.
Реабилитация и поддержка после острого отравления
Острое отравление наркотическими веществами — серьёзное потрясение для организма с долгосрочными последствиями для физического и психического здоровья. Поэтому после выхода из критического состояния важно обеспечить пациенту комплексную реабилитацию и поддержку.
Психологическая помощь
Консультирование психолога/психотерапевта позволяет преодолевать психологическую травму, тревожные, депрессивные расстройства.
Групповая психотерапия направлена на развитие навыков совладания со стрессом, коммуникативных навыков, формирование мотивации к выздоровлению. Эффективно применение методов когнитивно-поведенческой терапии, гештальт-терапии, арт-терапии, других видов психотерапевтической помощи.
Очень важна психологическая поддержка родственников, обучение их эффективным стратегиям взаимодействия.
Программы реабилитации
Стационарные и амбулаторные программы медицинской реабилитации восстанавливают функции организма после интоксикации. Социально-бытовая реабилитация направлена на восстановление социальных связей, бытовых, профессиональных навыков.
Трудовая реабилитация, профессиональная переподготовка с последующим трудоустройством, включение в программы ресоциализации, ориентированные на полное восстановление в обществе позволяет пострадавшему вернуться к нормальной жизни. Вовлечение в спортивные, культурно-досуговые мероприятия формирует приверженность здоровому образу жизни.
Важную роль играет привлечение пациента к участию в группах взаимопомощи, объединениях анонимных наркоманов, где он сможет получить поддержку от людей с похожим опытом.
Реабилитация после острого отравления наркотиками — длительный комплексный процесс, требующий терпения, мотивации, слаженной работы мультидисциплинарной команды специалистов. Своевременное оказание всесторонней помощи позволит максимально восстановить здоровье, благополучие, социальный статус пациента.
Как вызвать помощь при остром отравлении
Клиника «Частный Медик 24» проводит стационарное и выездное лечение наркомании и алкоголизма, высококачественную и эффективную детоксикацию от наркотических веществ. Используем современные медицинские достижения и безопасные методики. Чтобы начать путь к выздоровлению, вы можете оставить заявку на сайте клиники или позвонить по круглосуточному телефону 8 (800) 302-50-63. Операторы ответят на вопросы, организуют вызов бригады наркологов, транспортировку пациента в стационар.
