Патологическое алкогольное опьянение: определение, формы, симптомы, причины, лечение

Опасность патологического опьянения

У человека наблюдается синдром помрачения сознания. Для него характерны неверная интерпретация реальности, повышенная тревожность, агрессивность по отношению к окружающим людям, резкое двигательное возбуждение. Способность производить сложные целенаправленные действия сохраняется в большинстве случаев, но наблюдается дезориентация в пространстве. Человек замыкается в себе. Если говорит, то преимущественно жалуется на свои страхи. Завершается психотический эпизод сном так же резко, как и начинался. После пробуждения субъект, как правило, ничего не помнит.

Признаков психических заболеваний вне данного состояния у больных не обнаруживается. Симптоматика развивается внезапно. Количество выпитого спиртного не имеет значения. Болезненная парадоксальная реакция на алкоголь развивается при совпадении факторов:

• нарушение режима сна;
• черепно-мозговые травмы;
• физическое и психическое переутомление;
• органическая церебральная недостаточность;
• заболевания головного мозга.

Приступ агрессии может начаться резко и неожиданно для окружения больного. Он может нанести серьезные увечья, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу. Подобных пациентов судебно-психиатрическая экспертиза признает невменяемыми. Диагноз ставится ретроспективно на основе показаний свидетелей, нюансов уголовного дела.

Причины патологического опьянения

Состояние не считается одной из форм простого опьянения либо его фазой. Спровоцировать расстройство могут временные и постоянные факторы. К последним относят травмы головы и органические поражения мозга. Риск возникновения расстройства выше при алкогольной зависимости, психопатологическом синдроме (дурной характер, которому присущи бессердечие, манипулятивность). К временным факторам относят:

• нервное перенапряжение;
• сильные переживания;
• недостаточность ночного отдыха;
• выраженное утомление;
• эмоциональное потрясение.

Патологическое опьянение имеет разные причины. Возникнуть отклонение может на фоне повышенной тревожности, боязни чего-либо. Любому фактору сопутствует болезненная реакция на этил.

Симптомы и формы патологического опьянения

Известный советский психиатр Иван Николаевич Введенский, проведший большое количество исследований алкоголизма, выделил 2 формы патологического опьянения: эпилептоидную и параноидную. Для первой характерно резкое развитие двигательного возбуждения, а также:

• неправильная трактовка происходящего;
• гневливость, раздражительность;
• ярко выраженное чувство страха.

Двигательное возбуждение выражается интенсивными, не имеющими смысла, хаотичными повторяющимися действиями, которые сопровождаются сильной жестокостью и озлобленностью. Человек совершает их, не задумываясь. Агрессивные действия по отношению к окружающим, как правильно, проявляются без речевой продукции либо с бормотанием, редко с криком. Двигательное возбуждение сменяется резким упадком сил, мышечной слабостью, угасанием жизненной силы. Человек засыпает, после пробуждения ничего не помнит.

Для галлюцинаторно-параноидной формы характерно внезапное возникновение бредовых переживаний, галлюцинаций. Больной не может адекватно реагировать на привычные вещи. Он становится опасным для себя и окружения. Галлюцинациям присущ угрожающий характер. Патологическое опьянение симптомы данной формы:

• потеря контакта с реальным миром;
• отрывочная неразборчивая речь;
• психомоторное возбуждение;
• бурные аффективные реакции в виде гнева, страха;
• чрезмерная агрессивность.

Поведение больного полностью соответствует неправильному восприятию действительности. Он может совершать сложные действия, защищаясь или нападая. Разговаривать нормально с людьми он не в состоянии, приказывает, угрожает. После человек засыпает. Наблюдается полная или частичная амнезия периода помрачения сознания.

Судебные психиатры выделяют третью форму данного состояния – алкогольную кататонию. Это психопатологический синдром, основным проявлением которого являются двигательные нарушения, как ступор или возбуждение. Больной «застревает» в одном переживании либо действии, может постоянно повторять одну и ту же фразу, не реагируя на попытки окружающих людей заговорить. Для алкогольной кататонии характерен активный и пассивный негативизм. Субъект совершает действия, противоречащие требуемым, или игнорирует любые просьбы.

В отдельных случаях патологическое алкогольное опьянение сопровождается другими симптомами, сходными с проявлениями шизофрении. Расстройство возникает на фоне шизофренического отягощения.

Способы диагностирования патологического опьянения

Сложность диагностики расстройства заключаются в том, что имеется много форм алкогольного опьянения, которые похожи на него. Отличить одно состояние от другого важно, когда проводится судебное разбирательство совершенных противоправных действий. Именно от экспертного мнения врачей зависит, будет ли обвиняемый признан невменяемым или нет.

Главными критериями, по которым осуществляется диагностика, являются употребление относительно небольшого количества спиртных напитков, внезапность изменения состояния, ярко выраженное возбуждение с сохранением нормальной координации движения, а также тяжелые нарушения сознания. Также данное состояние может сопровождаться резкими изменениями настроения в виде гнева, страха и ужаса. Могут наблюдаться и другие признаки патологического опьянения, как бред и галлюцинации. При проведении диагностики в расчет также принимается резкий выход из психоза с наступлением сна, частичной или полной потерей памяти.

Особенность заключается в том, что необходимо тонко различать все симптомы той или иной формы и полностью восстановить картину происшествия. Иногда неадекватные высказывания и громкая брань могут восприниматься, как бредовые идеи. Однако, если данное поведение имеет некоторую динамику, а сам пациент проявляет реакцию на внешние раздражители, то это свидетельствует о том, что он просто пьян.

Возбуждение двигательной системы в обычном состоянии опьянения не приобретает настолько автоматические, интенсивные, жестокие и острые формы. Всегда наблюдается связь между окружающими событиями и возбуждением человека. При этом движения имеют менее однообразный характер и не подходят под категорию автоматизмов.

Когда пациент находится в состоянии алкогольного опьянения его речь может быть похожа на бред, но она никогда не будет полностью оторвана от реальности и бессмысленна. Агрессивные действия не возникают внезапно, а только в ответ на какое-либо происшествие, пусть даже и незначительное. Также можно отметить нарастание аффекта, выражающееся в двигательном возбуждении. Если внимательно рассмотреть ситуацию, то можно заметить связь, пусть и слабую, с реально произошедшими событиями.

Нюансы лечения патологического алкогольного опьянения

При выявлении патологии применяются принудительные меры медицинского характера. Больной признается невменяемым. При ярко выраженной симптоматике для исключения возбуждения назначают транквилизаторы и нейролептики, как хлорпромазин, диазепам, прометазин, дифенгидрамин. Возможен одновременный прием препаратов. Внутривенный ввод лекарств осуществляют с контролем артериального давления. Транквилизаторы назначаются с целью:

• избавиться от повышенной тревожности;
• устранить навязчивые мысли;
• снизить эмоциональное напряжение;
• уменьшить психомоторное возбуждение.

Нейролептики подавляют психомоторное возбуждение, устраняют бред, галлюцинации, расстройства поведения, нарушения мышления, чрезмерную агрессивность, раздражительность, гневливость. Тактика лечения меняется в соответствии с симптомами.

Синдром патологического опьянения часто сопровождается алкогольной зависимостью. Лечение должно проводиться не только при участии психотерапевта, но и нарколога. Прогноз благоприятный при помещении больного в специализированный наркологический стационар и осуществлении комплексного лечения в условиях изоляции от внешней среды. Риск возникновения рецидива минимален.

Для получения консультации по вопросам лечения алкоголизма Вы можете обратиться в наркологическую клинику «Частный медик 24» в Ростове-на-Дону по номеру 8 (800) 302-50-63.