Проблема алкоголизма в России – выводы последних лет

Россия всегда считалась чуть ли не самой сильно пьющей страной в мире, и хотя по статистике это не так, все же россияне употребляют очень много алкоголя. Считается, что порогом, за которым общество ждут серьезные проблемы и последствия, является употребление свыше 8 литров на человека в год. Россия в этом плане превысила норму более чем в 2 раза, что не может не сказываться на здоровье нации, культуре и уровне жизни.

Тенденции к развитию алкоголизма в России

Если углубиться в историю, можно увидеть, что в прежние века на Руси тоже пили, но исключительно натуральные напитки, не суррогат. Брагу, пиво, медовуху настаивали на хмелю и продуктах пчеловодства. Да, выпивали обильно, чтобы просто утолить жажду, и подносили гостям, но состав этих напитков не сравнить с современными. Водка использовать как лекарство, а иностранные виноградные вина были в диковинку. После введенных Петром I указов об открытии повсеместно питейных заведений, торговавших водкой, русичи стали пить несоизмеримо больше.

С каждым годом и десятилетием показатели алкопотребления росли:

• 1890 год – 2,5 л;
• 1910 год – 4,7 л;
• 1913 год – 6,1 л.

В 1914-м советская власть начала антиалкогольную пропаганду, что снизило норму потребления до рекордно низкой в 1,2 л спиртного на человека. Страна была трезвой вплоть до начала 1960-х.

Далее все идет опять по нарастающей:

• 1960 г. – 4 л на человека в год;
• 1970 г. – 6,7 л;
• 1980-е годы – 12 л;
• 1995 г. – 18 л.

Сейчас в год на душу всего русского населения, включая детей и престарелых, приходится 15-18 литров крепких напитков. В достижении такого высокого уровня алкоголизации виноват ряд факторов – социальных, индивидуальных и прочих.

Почему россияне много пьют

В развитых странах Россию считают несколько отсталой, в том числе и по причине большого количества пьяных и выпивающих прямо на улице. Вид человека в состоянии опьянения, бредущего по дороге, спящего на газоне или на лавке, никого не удивит, люди равнодушно проходят мимо, их дело – сторона. Это было вчера, есть сегодня, будет и завтра. Россияне не уверены в завтрашнем дне, у них нет социальных гарантий на работу, на качественное, тем более бесплатное лечение, обучение, мало у кого есть возможность пробрести жилье без кредитования по диким процентам.

На постсоветском пространстве отсутствует стабильность. Многие живут в страхе потери работы, внезапной болезни, у подрастающего поколения нет возможности реализовать способности к спорту, творчеству, наукам. Детям после школы попросту некуда пойти, нечем увлечься, особенно это касается маленьких населенных пунктов. Ум человека стремится быть постоянно занят, и если это не созидающие занятия, значит, разрушающие его.

Алкоголизм молодеет с каждым десятилетием. Дурной пример родителей, плохое влияние дворовых друзей, непосильные для хрупкой детской психики стрессы, низкий интеллект, наследственность – это прямые предпосылки, что ребенок еще в средних, а то и в начальных, классах школы узнает вкус пива или вина.

Немного статистики

По данным Минздрава РФ, в 2020 году в России зафиксировано два миллиона зависимых людей, но реальные цифры ушли очень далеко вперед от скромной статистики. По подсчетам, зависимых на разных стадиях – 10 миллионов. «Бытовые» пьяницы, прикладывающиеся к бутылке пива по вечерам перед телевизором, – это тоже алкоголики, причем не учтенные. Можно смело сказать, что 90% взрослого населения России регулярно выпивает: кто-то бокал вина, кто-то бутылку водки.

Смерть от последствий алкоголизма – на третьем месте в мире после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Примерно 2% россиян (и в других странах тоже) являются зависимыми, но на самом деле их намного больше.

Ежедневное распитие 100 мл крепких напитков в конце концов приводит человека в медицинское учреждение, но не в реабилитационные центры, а к обычным врачам с жалобами на соматические и неврологические расстройства. Такие пациенты не встают на учет и не лечатся в наркологическом диспансере, поэтому не попадают в общую статистику. Если так называемый «тихий пьяница» умирает от инсульта, инфаркта, его смерть не будет зафиксирована как гибель от алкоголя.

На каждую пьющую женщину в России приходится четыре мужчины. Примечателен факт, что количество таких женщин растет – за последние годы их число увеличилось с 11,3% до 15,8%, причем более 80%  злоупотребляющих дам начали систематически выпивать в возрасте до 30 лет. Половина женской части пьющего сообщества пристрастилась к рюмке в ранней молодости – от 16 до 20 лет.

Как человек становится алкоголиком

Злоупотребление становится алкоголизмом тогда, когда человек вырабатывает в себе привычку наливать стакан по любому поводу – от усталости, на празднике и без оного, от стрессов, нервозности, от скуки. Пока организм отторгает этиловый спирт, выдает реакции интоксикации (утренняя тошнота), можно говорить о несформировавшейся зависимости, первой стадии. Но как только наступает толерантность (отсутствуют симптомы отравления, но появляется желание похмелиться) – развился алкоголизм.

Это хроническое заболевание, у него есть свой код в МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) – F10.0-F11. Развитие болезни происходит не молниеносно: от зарождения тяги до финальной стадии может пройти до 20 лет.

Гендерная алкоголизация в России: статистика и особенности

Алкогольная зависимость не зависит от половой принадлежности человека. По данным российских наркологов, в любой стране мира, где продается спиртное, взрослое население распределяется следующим образом:

• 5% – абсолютные трезвенники;
• 2% – хронические алкоголики с тяжелой формой зависимости;
• 93% – люди, употребляющие с разной периодичностью.

Последняя группа населения никогда не стояла на учете у наркологов и практически не прибегает к противоалкогольной терапии. Но лишь незначительная часть обходится бокалом вина за праздничным столом, а большинство в той или иной степени злоупотребляют крепкими напитками. По предположениям медиков, не менее 40% представителей этой группы страдает алкоголизмом 1-2-й стадий.

Гендерное различие среди пьющих людей распределяется неравномерно:

1. Мужчины выпивают больше по количеству и предпочитают крепкие напитки. Процент зависимых мужчин достигает 80.
2. Женщины употребляют напитки средней и низкой крепости, но быстрее проходят путь до хронической стадии, а последствия болезни более тяжелые. Регулярно пьет 55% женского населения страны.

Выпивая ежедневно крепкое спиртное, человек рискует умереть от сердечной недостаточности.

Причины и проявления мужского алкоголизма

Зависимость у мужчин может развиваться медленно. Отличить систематически злоупотребляющего человека можно по характерным признакам:

• одутловатость лица;
• стремление проводить много времени в веселых компаниях;
• прогрессирование равнодушия к семье, работе, увлечениям;
• постепенное увеличение дозы и периодическое состояние запоя;
• плохое самочувствие после выпивки, граничащее с тяжелой абстиненцией;
• в условиях отсутствия бутылки может наступить состояние депрессии или неконтролируемая агрессия;
• смена близкого окружения, преобладание среди приятелей сильно пьющих людей.

На протяжении 8-10 лет мужчина способен скрывать свою зависимость от коллег и родственников. Но за этот период разовьется хронический алкоголизм, который неуклонно приведет к разрушению личности.

Практически всегда причина мужского алкоголизма начинается с психологического аспекта. Только через несколько лет привязанность к спиртному переходит в физическую. Среди причин злоупотребления у мужчин выделяются:

• способ выхода из стресса;
• избавление от хронической усталости и желание расслабиться;
• семейные неурядицы;
• проблемы на работе;
• попытка обрести уверенность в собственных силах.

Непреодолимая тяга у мужчин в основном начинается с ежевечерней рюмки водки или бокала пива. Привыкание к регулярной дозе приводит к тому, что человек прекращает искать другие способы снятия накопившейся усталости или раздражения, бутылка становится другом.

Почему и сколько пьют женщины

В формировании привычки к употреблению спиртного у женщин главное место занимают психологический дискомфорт и нервное истощение. Напряженный ритм жизни, необходимость после работы заниматься семейными делами и детьми – такая нагрузка приводит к расстройству душевного равновесия. Единственным способом расслабления выступает вечерний бокал вина.

Женщин к злоупотреблению алкоголем приводят следующие факторы:

• внутреннее одиночество;
• ощущение собственной ненужности родственникам;
• нереализованность в социальной и профессиональной сферах;
• слишком "скучная" жизнь, когда при полном благополучии нечем заняться;
• проблемы в семье, развод, потеря близких;
• неприятности на работе;
• неумение отказываться от выпивки в компании.

Довольно распространенной причиной для постоянной выпивки является пьющий член семьи. Если это родители, то женщина с детства привыкает к обстановке пьянства. Если пьет муж, жена попадает в созависимость и пытается спасти супруга, выпивая вместе с ним.

Существует экспертное мнение, что женский алкоголизм может иметь генетическое происхождение. Группа медиков наблюдала за близнецами, воспитывающимися в разных семьях с различными жизненными устоями, на протяжении 30 лет. Они пришли к выводу, что при наличии одинакового генетического пристрастие к алкоголю полностью идентично.

Кроме психологических причин, развитие женской тяги вызывается физиологическими факторами:

1. Наличие жировой прослойки. По сравнению с мужчинами в женском организме больше жира и меньше воды. Этанол при попадании в кровь быстро растворяется в воде и выходит с мочой. В жировой ткани спирт задерживается надолго, отсюда он поступает в другие внутренние органы. Такая особенность женского организма делает его особенно уязвимым к действию этанола.
2. Уровень ферментов. У женщин от природы меньше алкоголь-дегидрагеназы – фермента, расщепляющего этиловый спирт. При равном количестве выпитого действие горячительных напитков будет сильнее, чем на мужчину.

Ввиду перечисленных физических причин в крови и внутренних тканях женщины продукты распада этанола сохраняются дольше и выводятся медленнее. Последствиями постоянного употребления спиртсодержащих напитков любой крепости становятся:

• изменение гормонального фона с начала развития зависимости;
• быстрое привыкание к алкоголю;
• нарушения в работе внутренних органов;
• бесплодие или невынашивание плода;
• преждевременный климакс и увядание организма;
• отдаленные последствия для будущх детей – врожденные заболевания и дефекты развития;
• сложность лечения и формирования отвращения к спиртному.

У женщин прогрессирование тяги происходит достаточно быстро. Медики считают, что безопасными дозами спиртного могут быть 180 мл вина или 340 мл пива. Без вреда для организма женщина может выпить 80 мл коньяка или водки. Но личная норма для каждой представительницы слабого пола индивидуальна, она зависит от массы тела, наследственности, общего состояния здоровья.

Наркологи уверены, что ежедневное употребление даже разрешенной дозы алкоголя несет угрозу развития алкозависимости.

Подростковый алкоголизм

В статистике алкопотребления в России, в последние годы пьянство подростков чрезвычайно актуальный вопрос и занимает отдельную строку. Количество несовершеннолетних, периодически употребляющих крепкие напитки, существенно возросло. Двое из трех подростков впервые попробовали алкоголь в возрасте 11-17 лет и к моменту совершеннолетия регулярно пьют или употребляют наркотики разной степени тяжести. Только 8% детей школьного возраста ни разу в жизни не выпивали и не испытывают такого желания.

По данным ВОЗ, статистика старта алкогольного марафона выглядит следующим образом:

• 53% – первый раз пробуют спиртное в компании;
• 32% – по собственному желанию ребенка;
• 15% – первая рюмка предлагается родителями.

Вначале подростки для выпивки используют баночные слабоалкогольные коктейли и пиво. Причинами школьники называют:

• за компанию – 24%;
• для расслабления и снятия стресса – 36%;
• просто так – 33%.

Каждый третий ребенок начинает пить без видимой причины, но сегодняшнее пиво уже завтра может перерасти в запойный, хронический алкоголизм. По мнению медиков, незрелый юношеский организм за год привыкает к регулярной дозе настолько, что для избавления от зависимости необходима помощь наркологов. Если вовремя не прекратить систематическое употребление спиртных напитков, у подростков могут возникнуть негативные последствия, которые затрагивают все сферы жизни:

• нарушение функции памяти, концентрации внимания, способности к обучению;
• алкогольная интоксикация с риском ослабления рвотного рефлекса и возможностью асфиксии;
• повышение вероятности травматизации в результате раскоординации, несчастных случаев;
• потеря веса, остановка в развитии;
• ранние сексуальные контакты и, как следствие, ранние роды или аборты;
• риск изнасилования или участия в преступлении в пьяном виде.

В пубертатном возрасте дети, привыкшие к алкоголю, часто прибегают к использованию запрещенных веществ. Вероятность развития наркомании у таких подростков значительно выше, чем у непьющих школьников. Однако своевременное кодирование от алкоголизма может предотвратить развитие зависимости.

Нахождение в состоянии измененного состояния чревато и юридическими последствиями. До 70% преступлений, совершенных лицами, не достигшими 18 лет, приходится на пьяный период их жизни. Вероятность того, что к 20 годам подросток не сопьется до тяжелой стадии зависимости, очень мала. Только своевременное лечение, поддержка общества и семьи смогут вернуть ребенка в социум и здоровую жизнь.

Проблема алкоголизма в России национальная и должна решаться комплексно и системно. Частный наркологический центр готов оказать помощь в лечении алкоголизма на любой стадии болезни и при полной анонимности. Совместная работа врачей, психологов, других специалистов нацелена на то, чтобы алкоголик проявил понимание, осознал всю пагубность тяги к спиртному, искренне захотел исцеления и избавился от разрушающей тяги.